Le squelette humain est constitué de la colonne vertébrale. La « colonne vertébrale » se forme lorsque des os appelés « vertèbres » se superposent. Le chevauchement des os entraîne la formation d'une cavité.Cette cavité cylindrique a une gaine appelée « dure-mère » et un « espace épidural » qui l'entoure.En raison du chevauchement des vertèbres, il y a des coussinets ressemblant à de la gélatine entre elles.. Ces coussinets sont appelés "disques". Le chevauchement des vertèbres entraîne la formation de trous dans les parois latérales de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale se sépare de ces trous et les nerfs se déplacent vers diverses parties du corps. Des douleurs apparaissent dans les zones où le nerf se propage. La pression exercée sur le nerf est ressentie dans la zone concernée.
L'injection épidurale peut être définie comme le processus d'administration de médicaments dans la zone où la douleur se produit. L'accès à la zone de pression se fait par diverses méthodes d'imagerie. En réduisant la pression sur le nerf, la douleur du patient est soulagée.
Comment procède-t-on à une injection épidurale ?
Des médicaments appelés "cortisone" sont utilisés dans la méthode d'injection épidurale. Cependant, cette cortisone n'est pas la même que la cortisone connue, qui a de nombreux effets secondaires. Tout comme les antibiotiques, il existe différents types de cortisone. Toutes les cortisones ne sont donc pas identiques. La cortisone utilisée dans les injections épidurales est utilisée depuis plus de 50 ans en raison de ses effets bénéfiques.
Les stéroïdes sont injectés dans les nerfs qui entourent la moelle épinière. Après la moelle épinière, les nerfs atteignent la gaine appelée "épidurale". C'est à partir de là que la zone malade est traitée. L'administration par voie orale ou intraveineuse n'est pas privilégiée. En effet, il est impératif que le procédé soit appliqué directement sur la zone affectée pour que le traitement soit efficace.
L'injection épidurale est préférée lorsque des méthodes telles que l'exercice, la physiothérapie et les médicaments ne permettent pas d'obtenir une amélioration. Elle permet de soulager les douleurs liées au disque. La procédure peut être répétée pendant plusieurs séances en fonction de l'état du patient.
Le fait que la procédure d'injection ne soit pas douloureuse est l'une des principales raisons pour lesquelles les patients la préfèrent. Le patient reçoit des analgésiques et une anesthésie est appliquée. L'effet de l'anesthésie locale dure de 4 à 6 heures. Après la procédure d'injection épidurale, des douleurs intenses apparaissent pendant environ 1 semaine. Cette sensation de douleur est plus intense qu'avant l'opération. Cependant, la douleur diminue progressivement et disparaît dans un délai maximum d'un mois. Le taux de réussite de l'intervention est d'environ 50 à 70 %.
Il se peut que certains patients n'obtiennent pas tous les bénéfices attendus après la première procédure. Dans ce cas, la procédure doit être répétée. Il n'est pas recommandé aux patients de subir plus de 2 injections épidurales sur une période de 6 mois.
Le repos au lit est nécessaire pendant quelques jours après l'intervention. Le patient ne doit pas sortir du lit, sauf pour les besoins de base.
Les effets secondaires des injections épidurales sont très rares. Le fait que la procédure soit appliquée dans une zone limitée et que la propagation systémique soit faible réduit les effets secondaires. Des maux de tête temporaires peuvent survenir chez certains patients. Toutefois, ce risque est très faible. Bien que très rare, il existe un risque d'infection. Afin de prévenir le risque d'infection, la procédure doit être réalisée dans des conditions totalement stériles. En dehors de ces risques, la probabilité d'effets secondaires graves est très faible. Le médecin informe le patient des effets secondaires possibles.